出生即窒息！新生兒恐變「腦性麻痺」 低溫療法將腦袋重開機(jī)
男嬰一億(化名)是新生兒周產(chǎn)期窒息合併中重度腦病變的個(gè)案，經(jīng)低溫療法搶救後，順利脫離險(xiǎn)境。照：輔仁大學(xué)提供
38週出生的男嬰「一億」（化名）出生前即發(fā)現(xiàn)心跳不穩(wěn)定、缺氧，出生後心跳一度小於一分鐘60下，經(jīng)輔大醫(yī)院產(chǎn)科及兒科醫(yī)師搶救後才逐漸回穩(wěn)。然而種種跡象卻顯示孩子是「新生兒周產(chǎn)期窒息合併中重度腦病變」的典型案例，因此轉(zhuǎn)入兒科加護(hù)病房實(shí)施低溫療法搶救，好在把握住黃金6小時(shí)，且後續(xù)追蹤狀況良好，於住院兩週後順利出院。
低溫療法是為了保護(hù)缺氧缺血性腦病變（HIE）最重要的治療方式之一，輔大醫(yī)院兒科醫(yī)師簡(jiǎn)佑軒說，將大腦比喻成電腦，一旦新生兒發(fā)生HIE，腦袋會(huì)突然當(dāng)機(jī)，當(dāng)腦袋需要重新開機(jī)時(shí)，因血流突然大量灌入腦中，容易造成腦袋負(fù)荷過度，進(jìn)而產(chǎn)生二度傷害。低溫療法是為了在病情最不穩(wěn)定的前72小時(shí)，藉由低溫作用，讓腦袋能處在低運(yùn)作狀態(tài)，有效避免二度傷害，並讓腦袋能從嚴(yán)重?fù)p傷中逐漸恢復(fù)。
簡(jiǎn)佑軒醫(yī)師表示，低溫療法是為了在病情最不穩(wěn)定的前72小時(shí)，保護(hù)新生兒腦袋，將腦部損傷降到最低。照：輔仁大學(xué)提供
據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，新生兒周產(chǎn)期窒息發(fā)生機(jī)率約為千分之一，造成原因繁多，難以事前診斷、預(yù)防，常見的原因包含臍繞頸，胎盤剝離等。新生兒周產(chǎn)期窒息會(huì)造成全身缺氧缺血，主要器官功能異常、缺氧缺血性腦病變、肺高壓、心臟衰竭、肝腎衰竭等癥狀，其中腦部病變對(duì)新生兒的影響甚鉅。
簡(jiǎn)佑軒醫(yī)師說，低溫療法的黃金治療時(shí)間是在出生後的6小時(shí)內(nèi)，若沒有保護(hù)好腦袋，容易造成不可逆的後遺癥，如發(fā)展遲緩、智能不足、癲癇，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腦性麻痺，因此中重度缺氧缺血腦病變建議採(cǎi)取低溫療法，才能將腦部損傷降到最低。
孩子的後續(xù)追蹤及照顧也不能馬虎，簡(jiǎn)佑軒醫(yī)師說，住院期間會(huì)安排此類新生兒接受腦部MRI（磁振造影）和腦波圖檢測(cè)，並同步照會(huì)復(fù)健科，門診追蹤時(shí)也會(huì)查看孩子的神經(jīng)學(xué)發(fā)展有無遲緩跡象，若有異狀則需接受早療復(fù)健。經(jīng)兩週的治療與觀察後，一億的喝奶表現(xiàn)、四肢動(dòng)作都與正常新生兒無異，目前已順利出院。
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輔仁大學(xué)輔大醫(yī)院新生兒腦性麻痺低溫療法