新創(chuàng)AI融入醫(yī)療 推動科技結合大數(shù)據(jù)
↑衛(wèi)生福利部中央健康保險署長李伯璋,參加慈濟醫(yī)學年會並致詞。(圖/大林慈濟醫(yī)院提供)
臺灣健保資料庫世界有名,累積龐大而完整的國人健康醫(yī)療資料,使得健保資料成為醫(yī)藥衛(wèi)生相關領域研究中具代表性之實證資料。衛(wèi)生福利部中央健康保險署李伯璋署長受到大林慈濟醫(yī)院邀請參加慈濟醫(yī)學年會,會中分享過去四年多來對健保的概念,及如何運用AI讓臺灣邁向國際。
李伯璋說,健保對臺灣醫(yī)療的生態(tài)改變很大,儘管批評不斷,但重點是要做好溝通,面對挑戰(zhàn)。有人說:「健保不倒、臺灣不會好!」其實只要策略做好,還是有機會把健保做好。資源的重新合理分配很重要,區(qū)域醫(yī)院和診所的支付點數(shù)不同,級數(shù)愈高卻領得愈少,但問題是來自於背景,目前健保的財務收支比國防預算高,如果就醫(yī)人次變少,不見得醫(yī)療的品質變差。該看病的還是要看,但不要造成醫(yī)療的浪費,如果藥物對病人是好的,則需要投入,相對的,不必要的則要嚴格控管。
李伯璋認為,務實面對醫(yī)療生態(tài)的人性。健保局同仁全力以赴因應疫情的變化和防疫需求,在健保大數(shù)據(jù)與人工智慧,健保資料人工智慧應用服務試辦計畫中,有六家醫(yī)院、五家學校和七家產業(yè)參與利用健保局的資料來進行研究。還有包括AI的運用讓臺灣走出去,但人工智慧的輔助,醫(yī)者的仁心是最重要的價值。
珍惜醫(yī)療資源觀念要從國小教育向下紮根,讓孩子從小了解不要浪費健保資源、如何運用健康存摺,都獲得很好的效果。李伯璋以過去從事移植的經驗,強調團隊合作的重要,他說:「目前很多支付點數(shù)都不合理,如辛苦的加護病房護理同仁,最近檢討後會很快地落實,讓醫(yī)護人員有更好的工作環(huán)境。」
會議中,
大林慈濟醫(yī)院心臟內科主任暨醫(yī)秘林庭光分享「心臟與心理」,在與中正大學翁嘉英老師合作,發(fā)現(xiàn)情緒問題會影響心臟血管疾病,例如憂鬱、焦慮、敵意等,而過去被認為與心臟疾病有關的A型人格,已有許多研究證明不相關。東方最多、最可怕的是壓抑型敵意,性格屬壓抑型的,更需要去關切,壓力會造急性強烈生氣,心絞痛或是心肌梗塞的機率就大大提高經過近20年的研究,如果方法對,還是能改變人格,希望能改善,從一對一、團體治療、遠距,近來要做虛擬心理師治療。
中正大學翁嘉英教授分享「建立好心情照護心血管」,在大林開院之初就開始合作研究,開辦清心減壓營,嘗試是否能改變人格,團體治療,分享在大林慈濟醫(yī)院做研究的過程,一開始病人並不信任,透過實際的檢查結果,讓病人相信。病人從小到大沒有人教他心平氣和,一開始教腹式呼吸,學習放鬆,再請他們回家做一件讓自己開心的事,此研究結果顯示病人敵意、焦慮下降。
高雄醫(yī)學大學林宜美教授則以「AI情緒辨識與穿戴裝置APP在心血管疾病之應用」,探討心血管疾病與憂鬱、焦慮、慢性壓力有關。本身是A型性格,只要不要容易生氣,不要對別人有敵意,自然能保護心血管調整自律神經,慢慢進入情緒領域。
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